周琦受伤的消息出来，很多人替他惋惜，甚至担心他的职业生涯。也有网友不解，才27岁，身体素质这么好，肌肉力量这么强大的运动员，怎么会腰椎间盘突出？治得好吗？

　　快报记者采访了在下腰痛诊疗领域有丰富经验的浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科徐文斌副主任医师。

　　“95%的腰突发生在L4/5（腰45）和L5/S1（腰5骶1）节段。周琦L5/S1腰椎间盘左后方突出，这是临床最常见的腰椎间盘突出节段之一。”徐文斌提到。

　　为什么这两个腰椎间盘节段最容易突出？徐文斌表示，是因为这两个节段处于底部，所受压力最大，活动量也最多，在人体日常活动中腰部姿势的大部分任务是由这两节段完成的。“L4/5和L5/S1这两个节段位置最接近臀部，不管是弯腰也好，抬重物也好，这个位置承担的负荷最大，在外力作用下，最先受伤害的也是它们。”

　　这么看来，腰椎间盘突出对周琦的职业生涯无疑是一个巨大的挑战，他需要进行适当的休养和治疗，以便尽快恢复。据报道，接下来周琦会进行多方会诊，决定最终治疗计划。

　　或许很多人会认为，远动员的身体素质和肌肉力量都远超常人，腰椎间盘突出不应该发生在他们身上，实则不然。“运动员的腰椎间盘使用频率更高，腰椎更易受伤。”徐文斌说，像周琦，他长期从事篮球运动，日常高强度的训练，每一次垂直弹跳，力量都直接作用在腰椎间盘上，虽然他们的肌肉力量强，但也经不住日复一日腰椎的过度使用。

　　徐文斌曾接诊过从事篮球、十项全能等运动的男女运动员，年纪轻轻却都存在不同程度的腰突。“腰椎间盘其实挺脆弱的，就像汽车轮胎有时只是扎了个小石子，却爆胎了。我在临床上接诊过一些病人，诱因很简单，打了个喷嚏、拎了桶矿泉水，或者轻轻撞了下腰，就腰突了。”

　　徐文斌表示，直立运动包括篮球、排球、跑步等，腰椎受到的负荷都比较重，运动时一定要注意保护腰椎间盘，避免受伤。

　　骨折了，经过治疗断掉的骨头可以重新长好。那么腰椎间盘突出了，能自己长回去吗？徐文斌表示，腰椎间盘一旦损坏，是没法再长回去的。

　　通常来说，初次发作、症状较轻、病程较短、休息后症状可缓解的患者，或是由于全身或局部皮肤疾病不能手术的患者，可以先进行保守治疗。

　　但在严格、规范进行保守治疗1.5-3个月仍无效、症状逐渐加重、疼痛严重影响生活，有明显神经损伤如足下垂、肌力下降等情况，可以寻求手术治疗。尤其是出现马尾综合征、大小便功能障碍者，需要进行急诊手术治疗。

　　据了解，浙大邵逸夫医院骨科常规开展包括椎间孔镜、UBE、小切口融合术等在内的各类腰椎间盘突出症手术，年手术量超4000台。

　　日常生活中如何更好地护腰？徐文斌表示，弯腰向前或向下取物品、运动前没有规范热身、久坐等都是伤腰的行为。他建议大家在取前方或下方物品尤其是重物时，走到物品正上方然后蹲下再搬起，动作要轻缓；运动前规范热身，保证身体得到充分的伸展；坐半小时到40分钟后，起立活动一会儿。如果反复腰痛3-6月、甚至出现下肢疼痛、麻木的，需要尽早就医。

　　1、调整生活习惯：避免久坐、久站、搬动重物，避免反复旋转和弯腰，避免长时间开车。工作如需久坐或久站，建议在工作间隙少量多次起身，可以使用提供适当背部支撑的椅子。

　　2、选择正确睡姿：较舒适的卧床姿势是仰卧位，在膝关节和头下各放置一个枕头，将肩部抬高。或者侧卧位，位于上方的膝关节屈曲，在两侧膝关节之间放置一个枕头。床垫首先选择中等硬度。

　　3、合理佩戴腰围：建议在维持工作或一些特殊的会加重脊柱负担的情况下佩戴，并注意需要定时放松，一般每次建议佩戴2小时以内。

　　此外，徐文斌也建议大家腰突急性期过后，可以通过腰背部核心肌力训练、方向特异性训练与麦肯基疗法（McKenzie）等运动疗法来改善病情，太极、普拉提、瑜伽也是不错的选择。

　　随着杭州亚运会脚步的临近，都市快报浙医在线联合浙大邵逸夫医院骨科共同推出“冲亚！邵医骨科大咖谈骨论筋”专栏，接下来的一个月时间，我们将邀请邵医骨科大咖带大家了解骨筋健康，预防运动损伤，健康迎亚运。